甲状腺癌靶向药

甲状腺癌，是出现在颈部正中央会的肿块，会随着吞咽活动而活动。甲状腺瘤分为良性和恶性两种，如果出现单个肿块它恶化的可能性就比较大，所以患者一旦遇到这种情况要及时治疗，切不可拖延时间。
目前，随着医疗技术的发展，靶向治疗为甲状腺癌提供了新的治疗选择。香港在靶向药物引进方面一直紧跟欧美步伐，为患者提供最新靶向药物治疗。这些药物副作用较少，可更准确地对癌肿发挥效用，而不影响健康的组织。

1、针对Her1 (EGFR, ErbB1), RET, VEGFR2靶点：Vandetanib(凡德他尼)
Vandetanib(凡德他尼)是一种合成的苯胺喹唑啉化合物,为口服的小分子多靶点酪酸激酶抑制剂(TKI)。美国FDA于2011年4月批准1、Vandetanib(凡德他尼)治疗没有手术资格和疾病正在生长或引起症状晚期(转移)髓样甲状腺癌成年患者。
0008号研究是一项进行中的、开放的Ⅱ期研究,评估凡德他尼治疗进展期遗传性甲状腺髓样癌的疗效和毒副作用。11例可评价的病人中(接受凡德他尼 300 mg/d，至少3个月)，2例患者获得PR,9例患者获SD。另外，病人血浆肿瘤标志物降钙素和癌胚抗原分别较基线值下降了72%和25%。目前，凡德他尼治疗甲状腺髓样癌主要作用于肿瘤细胞靶点RET酪氨酸激酶，RET可促进肿瘤细胞生长和存活，40%的散发性和100%遗传性甲状腺髓样癌有RET基因的过表达。

2、针对FLT3, KIT, MET, RET, VEGFR2靶点：Cabozantinib(卡博替尼)
卡博替尼(Cabozantinib)是由美国Exelixis 生物制药公司研发的新型分子靶向药物。2012 年11月美国FDA批准卡博替尼用于不可手术切除的恶性局部晚期或转移性甲状腺髓样癌的治疗。
美国制药公司Exelixis表示，其实验药cabozantinib(XL184)在髓样甲状腺癌三期临床实验中和安慰剂相比无进展生存期延长了百分之七十五，超过了原来的实验设计预期值。Cabozantinib(XL184)治疗组患者的中位无进展生存期达11.2个月，而相应的安慰剂组只有4个月。该临床实验是一个国际多中心、随机、有安慰剂对照的双盲研究，共注册有315位局部晚期或转移性，且无法采用摘除手术的髓样甲状腺癌患者。

3、针对VEGFR2靶点：Lenvatinib(乐伐替尼)
Lenvatinib(乐伐替尼)是一种激酶抑制剂，它通过阻断某些蛋白帮助癌细胞生长及分化起作用。2015年2月，美国FDA批准Lenvima(lenvatinib)治疗侵袭性、分化型甲状腺癌(DTC)患者，适用于在接受放射性碘治疗后疾病仍恶化(放射性碘难治性疾病)的患者。

Lenvima的疗效基于392名患有侵袭性、放射性碘难治疗性DTC受试者，他们被随机配给Lenvima或安慰剂。研究结果显示，以Lenvima治疗的受试者其无进展生存期中值为18.3个月，相比之下，以安慰剂治疗的受试者其无进展生存期中值仅为3.6个月。此外，65%的Lenvima治疗受试者其肿瘤缩小，相比之下，接受安慰剂治疗的受试者仅有2%。大多数随机接受安慰剂治疗的受试者在疾病出现恶化后以Lenvima进行治疗。

【香港唯安医疗 官微：hkwaion 】温馨提示：从上述药物介绍来看，香港的靶向药物在针对甲状腺癌的治疗效果上还是比较理想的。但这些新型抗癌药物因具有一定毒副作用，需在具有药品使用经验的医生的指导下使用，同时境外处方药管制严格，不可能在药房或私人代购渠道购买，建议大家通过正规渠道在香港大型医院专业肿瘤科医生指导下使用此药物！

为什么肿瘤癌症治疗建议去香港呢？有什么必要？我仍建议：如有需求仍有必要。

虽然媒体报刊总是喜欢用一些激动人心的话来描述各种癌症突破，但如果让我用一句话来定性目前人类对抗癌症的情况，我只能说，癌症仍然是众病之王，但是已见希望之光。不久的将来，也许可以努力把它控制成为一种慢性病，而不是等待死亡。

从患者角度来看，自身条件支撑的前提下享受香港个性化治疗体系，对治疗体验有很明显的改善。而且可以说香港是较早的享受国际医疗研发结果，新药上市、新仪器的应用等等，内地因为需要一段不少时间的临床研究等过程，会延缓市场应用。对于重症且难以等待的患者而言，对比欧洲、美国、日本等国家或地区，香港就在家门口，无疑是个比较好的选择。

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